I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

132 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CIRUGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Tumoración paracardiaca derecha, ¿en qué pensar? María Martínez Bautista, María Jaen Moreno, Indra Martínez Hernández, M.ª Amalia Ballesta Yagüe, Irene Aragón Lacárcel, Nekane Jiménez Jativa Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia INTRODUCCIÓN Las hernias diafragmáticas se presentan como con- secuencia de una discontinuidad en el diafragma, que permite el paso de estructuras abdominales a la cavidad torácica. La prevalencia global es de 1 a 4 casos por cada 10 000 RNV. Las hernias de Morgagni en particular, diagnosticadas fuera del periodo neo- natal suelen ser un hallazgo casual en una radiografía de tórax. RESUMEN DEL CASO Lactante de 15 meses remitida para valoración por hundimiento costal derecho. Gestación controlada sin incidencias. Parto vaginal eutócico a término. Desarrollo psicomotor y pondoestatural normal. Alimentación reglada sin intolerancias. En revisión rutinaria por su pediatra se constata hundimiento costal derecho, sin sintomatología respiratoria aso- ciada, que la madre refiere presenta desde el naci- miento. Se procede a realizar radiografía de tórax, evidenciando masa en seno costofrénico derecho, que persiste en control posterior. Solicitada RMN que informa de lóbulo hepático izquierdo y grasa omental en el contexto de hernia anterior derecha (Hernia de Morgagni), procediendo a cierre quirúr- gico definitivo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Este tipo de hernia es poco frecuente, constituye en- tre el 3 y el 5% de todas las hernias diafragmáticas congénitas y suele ocurrir en el lado derecho, en el que con frecuencia el contenido es hepático, aunque también se encuentra en ocasiones parte del perito- Figura. RMN plano coronal: herniación de lóbulo hepático izquierdo y grasa omental en el contexto de hernia anterior derecha Figura. RMN plano sagital: herniación de lóbulo hepático izquierdo y grasa omental en el contexto de hernia anterior derecha