I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1310 ISBN: 978-84-09-24491-1 INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS, GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA O PROTOCOLOS (COMUNICACIÓN ORAL) Lavados nasales: una técnica habitual en Pediatría aún por definir Laura Seijoso González, Paloma Martínez Campos Hospital Universitario La Paz, Madrid Fecha de inicio y finalización De noviembre de 2019 a diciembre de 2019. Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia No. Si ha tenido evaluación y financiación externa No. Ámbito de salud se llevarán a cabo los cuidados Cuidados de lavados nasales en patologías respirato- rias realizados en Atención Primaria y especializada. Introducción Las infecciones de vías respiratorias altas (IVRA) son de las enfermedades más comunes en la infancia. Entre los tratamientos de las infecciones de vías respiratorias (IVR) disponibles esta revisión biblio- gráfica estará enfocada en la técnica de los lavados nasales (LN). Objetivos A pesar de que no existe suficiente evidencia científi- ca acerca de la eficacia de los LN, esta técnica es ac- tualmente muy utilizada. El objetivo de esta revisión bibliográfica es realizar una investigación documen- tal sobre el tipo de solución a irrigar, el mecanismo de acción, el material, la posición del paciente y el volumen a utilizar en los LN. La revisión Se realizó una búsqueda de noviembre de 2019 a diciembre de 2019 en la Cochrane library, MEDLINE, CINAHL y EMBASE de artículos publicados en los cinco años anteriores. Se utilizaron los descriptores: pediatrics, respiratory tract infection, bronchiolitis, nasal lavage, work of breathing, effectiveness. Se se- leccionaron artículos en español, inglés e italiano. Se eliminaron los artículos duplicados de la búsqueda. Se obtuvieron por título 22 artículos. Se seleccionaron 14 por título y metodología. Se excluyeron de los datos obtenidos en los artículos los que tenían relación con datos de síntomas respiratorios alérgicos, infecciones respiratorias crónicas o enfermedades crónicas rela- cionadas con el aparato respiratorio. Finalmente se re- visaron 10. Cada artículo fue revisado por dos autoras. Resultados Al realizar LN se deberían utilizar volúmenes amplios, utilizando presión baja positiva para maximizar el efecto. El concepto de volumen amplio permanece arbitrario, sin definir. En la actualidad el dispositivo más utilizado para ejercer la presión positiva es la jeringa, con sus im- portantes limitaciones. Sin embargo, no hay estudios que hagan referencia expresamente a este método como el más apropiado. Las soluciones más utilizadas en los LN son el suero salino isotónico 0,9% e hipertónico al 3%. En las infecciones agudas hay varios estudios que han considerado mejores resultados con LN isotónicos, aunque la evidencia es escasa. Parece que la presencia de ciertos iones en las so- luciones a irrigar puede tener un efecto positivo en la función e integridad de las células epiteliales de la mucosa nasal. En la revisión Cochrane 2014 se concluye que los LN pueden ser un sistema efectivo para el alivio de los síntomas agudos de las IVRA, aunque se precisan estudios con mayor número de participantes y con una estandarización más precisa. En los pacientes con bronquiolitis se recomienda la mínimamanipulación. Debidoal aumentode las secre- cionesnasales, laguíaNICE recomienda laaspiraciónde las fosasnasales. Encambio, enningúnmomentohacen referencia a los lavados nasales como tratamiento. Respecto a la técnica de los LN no podemos emitir recomendaciones con niveles de evidencia científica puesto que no hemos hallado estudios al respecto con nuestros medios. Conclusiones Actualmente no hay suficiente evidencia científica respecto a los LN debido a que la mayoría de los es- tudios publicados poseen problemas metodológicos.