I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

129 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CIRUGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Tratamiento del pectus excavatum con ventosa de succión María Fernández Filgueira 1 , Marcos Prada Arias 2 , Javier Gómez Veiras 2 , José Antonio Couceiro Gianzo 1 , Margarita Montero Sánchez 2 1 Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Pontevedra 2 Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El pectus excavatum es lamalformación torácicamás frecuente. Además de las repercusiones estéticas, puede alterar la función respiratoria o cardiaca. Para su corrección generalmente se indica la intervención quirúrgica, pero en los últimos años el tratamiento conservador con ventosa de succión representa una alternativa en pacientes seleccionados. Describir las características clínicas y evolución de los pacientes con pectus excavatum tratados con ventosa de succión. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo de los pacientes con pectus excavatum tratados con ventosa de suc- ción en un hospital terciario. Se recogieron una serie de variables (edad, sexo, datos antropométricos, sin- tomatología, pruebas complementarias, hundimiento torácico al inicio y final del tratamiento, duración, ho- ras diarias, tolerancia y satisfacción) que se analizaron estadísticamente demanera descriptiva y univariante. RESULTADOS Desde el año 2002 se trataron 42 pacientes, de los que 17 habían finalizado el tratamiento en el momento del estudio, 20 se encontraban todavía en tratamien- to y 5 no realizaron seguimiento. El 80% fueron varones, con una edadmedia de 12,5 años (rango 12-14). El 21,4%presentaron algún tipo de síntoma, siendo el más frecuente la disnea ocasional conel ejercicio. Se realizaronpruebas complementarias de función respiratoriayestudiocardiológicoenel 78% y el 85% de pacientes respectivamente, sin objetivar- se alteraciones espirométricas en ninguno. El ecocar- diograma mostró alteraciones en el 30% de los casos, siendoel prolapsomitral leveel hallazgomás frecuente. En el grupo que finalizó el tratamiento se obser- varon diferencias en el hundimiento del tórax pre y postratamiento (p <0,01), con una media de uso de 22 meses (rango 12-30) y 4,67 horas/día (rango 3-6). Existió una buena tolerancia en la mayoría de los casos y al finalizar el tratamiento el 82% semostraron satisfechos. Los efectos adversos sonmuy infrecuentes, detec- tándose solamente un caso de irritación cutánea leve. CONCLUSIONES La ventosa de succión es una alternativa terapéuti- ca eficaz y segura para determinados pacientes con pectus excavatum . La edad media de inicio del tratamiento de 12,5 años tiene especial relevancia para frenar la frecuen- te progresión de la malformación durante los años de pubertad. Nuestro estudio muestra una mejoría significati- va en el hundimiento del tórax tras finalizar el trata- miento con la ventosa de succión. La mayoría de los pacientes tienen una buena to- lerancia y semuestran satisfechos de haber realizado el tratamiento. No se han registrado efectos adversos significati- vos en ningún caso. Figura 1. Evolución del hundimiento del tórax (mm) en pa- cientes que finalizaron tratamiento con vacuum-bell.