I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

11 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Descripción sociodemográfica y espaciotemporal de una cohorte retrospectiva pediátrica sobre el rechazo a vacunaciones en una región de gran tamaño Agnès Huguet Feixa 1 , M.ª del Mar Martínez Castro 1 , Marta Ortega Bravo 2 , Joaquim Sol Culleré 2 , Eva M.ª Artigues Barberà 2 , Rubén Solano Silveira 2 1 Institut Català de la Salut- Atenció Primària, Lleida 2 URS Lleida. Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP Jordi Gol), Lleida INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La vacilación a la vacunación es un problema a nivel mundial según la OMS, ya que algunos padres optan por no vacunar a sus hijos por razones no médicas, pese a la recomendación de los profesionales sani- tarios en cuanto a su seguridad y eficacia. Objetivos: describir el rechazo a la vacunación en una cohorte. Determinar la asociación entre el recha- zo vacunal y la tendencia temporal en la aparición de enfermedades inmunoprevenibles. Determinar la evolución espacio-temporal del rechazo vacunal según la ubicación geográfica. MÉTODOS Estudio epidemiológico de una cohorte pediátrica retrospectiva de 14 años, población estudio fue- ron niños ≥2 meses y ≤14 años, periodo estudio: 01/01/2005-31/09/2019. Datos sociodemográficos: sexo, edad, localidad, enfermedades inmunopre- venibles; obtenidos a través de la historia clínica informatizadas (ECAP), se identificaron pacientes codificados como rechazo a la vacunaciónmediante códigos CIE-10: Z28.1, Z28.20, Z28.21, Z28.09, Z28.82, Z28.89, Z28.9. Variables cualitativas: sexo, meningi- tis, poliomielitis, hepatitis A, hepatitis B, neumonía, parotiditis, sarampión, tétanos, difteria, tos ferina, varicela, localización geográfica de la unidad básica asistencial (urbano, semiurbano, rural, pirineu) y tipo rechazo (no rechazo, idiopático, radical). Calculamos la proporción de casos de cada categoría de varia- bles. La relación variable dependiente-variables in- dependientes cualitativas se evaluó con la prueba de chi-cuadrado, nivel de significación p <0,05. Análisis estadístico se utilizó SPSS® ver 25.0. RESULTADOS Se identificaron N = 112 528 personas de edadmedia 8,23 años (DE ±4,0). La frecuencia global de rechazo a vacunaciones fue de 2%, encontrando diferencias significativas entre sexo (p = 0,04), edad agrupada (p <0,001) y tipo de rechazo. En 2018 el rechazo fue de 463 (21,4%), siendo significativamente diferente res- pecto a su evolución temporal (p <0,001). La ocurren- cia de enfermedades inmunoprevenibles de mayor frecuencia de aparición fue varicela 17 521 (15,6%) y tos ferina 217 (00,2%). La inferencia de asociación entre infección y rechazo a vacunas fue 203 (1,2%) rechazo radical y 563 (3,2%) rechazo idiopático. En las ubicaciones geográficas semiurbanas 743 (0,7%) y urbanas 535 (0,5%) concurrieron las mayores pre- valencias de rechazo. CONCLUSIONES El alto porcentaje de rechazo obtenido preocupa des- de el punto de vista epidemiológico ya que solo se ne- cesita una pequeñaminoría no protegida para romper la inmunidad colectiva protectora. La frecuencia de aparición de enfermedades como varicela y tos ferina preocuparía a nivel comunitario debido a la aparición de posibles brotes epidémicos. Estos datos serán un punto de partida para la realización de un estudiomul- ticéntrico dirigido a detectar los sentimientos y creen- cias de losmovimientos antivacunas en la comunidad.