I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1290 ISBN: 978-84-09-24491-1 INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA Planificación y ejecución de los cuidados Se establecen las prioridades para decidir qué pro- blema a de atenderse con anterioridad y se propone un plan de cuidados estandarizado (representado en una tabla) para la instauración de la lactanciamater- na en niños prematuros tardíos utilizando lametodo- logía del proceso enfermero y la interrelación de la taxonomía NANDA-NOC-NIC. Evaluación de los resultados/seguimiento El lactante acude al grupo de LM donde se hace el seguimiento del peso y técnica de lactancia. Aumen- to adecuado del peso, por lo que se redujeron los suplementos hasta eliminar los de FI. Diagnósticos de enfermería (NANDA) Objetivos de Resultados (NOC) Indicadores Intervenciones de Enfermería (NIC) Actividades (00107) Patrón de alimentación ineficaz del lactante r/c prematuridad m/p incapacidad para mantener una succión eficaz [Dominio 2: Nutrición Clase 1: ingestión] (1000) Establecimiento de la lactancia materna: lactante •• (100001) Alineación y unión adecuadas •• (100002) Sujeción areolar adecuada •• (100005) Deglución audible •• (100006) Amamanta durante un mínimo de 5 a 10 minutos por pecho •• (100008) Micciones al día apropiadas para la edad •• (100010) Aumento de peso adecuado para su edad (6826) Cuidados del lactante: prematuro •• Programar los cuidados del lactante y su alimentación según el ciclo de sueño-vigilia •• Fomentar la lactancia materna (00115) Riesgo de conducta desorganizada del lactante m/p prematuridad [Dominio 9: afrontamiento/tolerancia al estrés Clase 3: estrés neurocomportamental] (0117) Adaptación del prematuro •• (11709) Movimiento sincrónico fluido •• (11712) Sueño profundo •• (11717) Responde a estímulos •• (11722) Coordinación de la respiración, succión y deglución (6826) Cuidados del lactante: prematuro •• Ofrecer a los progenitores una información precisa y basada en la evidencia sobre afección, el tratamiento y las necesidades del lactante •• Informar a los progenitores sobre los aspectos del desarrollo en los lactantes prematuros •• Instruir a los progenitores para que identifiquen las señales y estados del lactante •• Ayudar a los progenitores a planificar los cuidados en respuesta a las señales y estados del lactante •• Agrupar los cuidados para favorecer el intervalo de sueño más largo posible y la conservación de la energía (00274) Riesgo de termorregulación ineficaz m/p edades extremas, aumento del área de superficie corporal en relación al peso [Dominio 11: seguridad/ protección Clase 6: termorregulación] (0801) Termorregulación: recién nacido •• (80105) Cambios en la coloración cutánea •• (80116) Inestabilidad de la temperatura (3900) Regulación de la temperatura (6480) Manejo ambiental •• Observar el color y la temperatura de la piel •• Observar si hay síntomas de hipotermia e hipertermia •• Comentar la importancia de la termorregulación y los posibles efectos negativos del exceso de enfriamiento, según corresponda •• Ajustar una temperatura ambiental adaptada a las necesidades del paciente, en caso de que se altere la temperatura corporal •• Evitar las exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacción o frío