I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1247 ISBN: 978-84-09-24491-1 LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y SU FAMILIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASOS CLÍNICOS (PÓSTER) Plan de cuidados pediátrico individualizado en lactante con proceso respiratorio agudo (bronquiolitis aguda): a propósito de un caso Amanda García Hernández, María Noelia García Hernández Escuela Universitaria de Enfermería Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife Fecha de inicio y finalización 18 abril - 25 abril. Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia No se incluye en línea de investigación. Si ha tenido evaluación y financiación externa No ha tenido financiación. Ámbito de salud en el que se llevarán a cabo los cuidados Ámbito hospitalario. Proceso formativo. Sinopsis Niña de 55 días de vida que ingresa procedente de Urgencias por cuadro de dificultad respiratoria por Bronquiolitis Aguda (BA) tras hospitalización previa reciente de una semana por el mismo motivo. La BA es una enfermedad respiratoria de etiología vírica, en este caso causada por Rinovirus. No se halló VRS en el aspirado nasofaríngeo. Valoración general pudiendo emplearse alguna forma sistemática de valoración: necesidades, patrones Se presenta información relevante de la recogida de datos. Tres patrones funcionales y dos no valorables. PF1. Percepción-Manejo de la salud. No ha iniciado el calendario vacunal. Tercer ingre- so por este motivo de salud. Tratamiento. Metilprednisolona 2.5 mg V.I c/12 horas. Glucosa 5% + Salino 0.9% + 8 mEq de KLC 350 ml c/24h V.I. Miconazol 2% V.O (Vía oral) c/8 horas. Salbutamol 0.7 mg Neb (Nebulización) c/4 horas. Oxígeno de alto flujo (OAF) 5 lpm (litros por minuto) FiO 2 50% continua. Paracetamol 60 mg c/6 horas V.I. si fiebre. PF2. Nutricional-metabólico. Presenta placas blanquecinas en lengua y mejillas (muguet oral). Vía venosa periférica permeable y sin signos de infección. Apetito disminuido y no realiza tomas completas. PF4. Actividad-ejercicio. Dependencia fisiológica para ABVD. Cuna con medidas de seguridad y eleva- ción cabecero 30º. Estado respiratorio: respiración simétrica, tiraje subcostal y 48 rpm, saturación del 98% sin signos de cianosis. PF5. Sueño-descanso. Patrón habitual interrumpi- do: dificultad respiratoria, tos y factores ambientales. PF8. Rol-relaciones. Rotación cuidadores para el cuidado. PF9. Adaptación-tolerancia al estrés. Temor y preocupación por el problema de salud, ingreso y dificultades en la organización familiar. Diagnósticos/problemas detectados Se identificaron 14 diagnósticos de enfermería con sus características definitorias y factores relaciona- dos. Tras la priorización (modelo área) se establece como diagnóstico principal 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Los diagnósticos 00198 Trastorno del patrón del sueño, 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea y 00004 Riesgo de infección se consideran también en la planificación de los cui- dados. Planificación y ejecución de los cuidados Se planean los objetivos según taxonomía NOC: 0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas, 0802 Signos vitales, 0703 Severidad de la infección. Las IE utilizadas para el estudio de caso se basaron en la propuesta de la taxonomía NIC. Las intervenciones son 3140 Manejo de la vía aérea, 3316 Irrigación na- sal, 3350monitorización respiratoria, 6680monitori- zación de signos vitales 6540 control de infecciones. Igual procedimiento para resto de diagnósticos. Evaluación de los resultados/seguimiento Para la evaluación de la eficacia de las interven- ciones de enfermería se utilizó la taxonomía NOC. Se valora la puntuación de los indicadores NOC pre y post intervención en cuidados según pauta. Se ob- tuvieron buenos resultados excepto en el control del ruido y pérdida de peso.