I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1239 ISBN: 978-84-09-24491-1 LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y SU FAMILIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS, GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA O PROTOCOLOS (PÓSTER) Fibrosis quística: enfermería ante las complicaciones nutricionales y diabetes mellitus en pacientes pediátricos Olaya Rivas Pérez, Marilyn Pamela Sangucho Espín, Aránzazu Lara Rubio, María García-Sacedón Peco Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Fecha de inicio y finalización 20-12-2019 / 20-03-2020 Ámbito de salud en el que se llevarán a cabo los cuidados Atención Especializada. Introducción Se estima que la incidencia de la fibrosis quística (FQ) en España es de 1/5000 nacimientos, mientras que 1 de cada 35 habitantes son portadores sanos de la en- fermedad. Gracias a los avances en monitorización, mejores estrategias terapéuticas ymás agresivas la su- pervivenciade estos niños hamejoradodrásticamente. Sin embargo, los factores que influyen negativamente en su pronóstico es la malnutrición, la diabetes melli- tus, infecciones y exacerbaciones respiratorias (1). Objetivos General: conocer las complicaciones en relación con la nutrición y la diabetes en la FQ en Pediatría. Específico: explicar el papel de la enfermería den- tro de las mismas. La revisión Se realizó una revisión bibliográfica de los artículos publicados internacionalmente en las bases de da- tos de PubMed, Cinhal, Cuiden, Biblioteca Cochrane y Clinical Key. Se excluyeron los artículos no accesibles a todo el texto y los que se centren en otro tipo de complicaciones. Fueron seleccionados los artículos sobre cuida- dos de enfermería, diabetes mellitus en la FQ, edu- cación y nutrición. Se utilizó lenguaje estandarizadomediante DeSC: “fibrosis quística”, “malnutrición”, “diabetes melli- tus” y “cuidados de enfermería”. Resultados Del total de referencias encontradas, se han selec- cionado 25. La prevalencia de la desnutrición en FQ es eleva- da y su evolución depende de otros muchos factores como la edad del diagnóstico, grado de afectación a otros órganos, el gasto energético y el metabolismo, el estilo de vida y la presencia o no de DM relacio- nada (2). Una de las principales complicaciones de estos pacientes es la intolerancia progresiva a la glucosa que conduce a una diabetes mellitus, la cual se aso- cia a una mayor morbimortalidad. La optimización del control glucémico con insulina junto a la terapia dietética es el medio principal de control (3). Lo más recomendable es utilizar los valores de los percentiles del IMC para comprobar el estado nu- tricional aproximado (se recomienda mantener un peso mayor o igual al percentil 50), lo cual se asocia amenores complicaciones, como unmenor grado de afectación pulmonar. Uno de los principales objetivos de la enfermería consiste en dar una información relevante al pacien- te, una educación nutricional con la participación de padres y/o cuidadores principales. Esta educación se inicia con los conocimientos básicos, puede darse de forma grupal o individual, con el objetivo de conse- guir la máxima independencia, confianza y autocon- trol del paciente. Se recomienda el consumo de una dieta rica en ácidos grasos omega 3, aceite de oliva, alta ingesta calórica, aporte de enzimas pancreáticas y vitaminas liposolubles según necesidades del paciente (4). Conclusiones Dado que nos encontramos con una enfermedad crónica, degenerativa y hasta el momento sin un tratamiento curativo debemos conocer las compli- caciones que más afectan la calidad de vida y tomar medidas de manera que estos niños crezcan de for- ma adecuada. Los planes deben ser individualizados para cada uno de los pacientes, al igual que la educación die- tética y diabetológica incluyendo a los padres y en- torno. Hay que tener en cuenta la edad, el estado del paciente y el grado de afectación, preferencias alimentarias, estilo de vida y recursos económicos y sociales (5).