I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1235 ISBN: 978-84-09-24491-1 LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y SU FAMILIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS, GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA O PROTOCOLOS (PÓSTER) Eficacia del anestésico tópico GEL- LAT para reparación de heridas no complicadas en el Servicio de Urgencias Pediátricas Marta Cembranos del Castillo 1 , Rebeca Posado Prieto 1 , Cristina Agüera Martín 2 , Virginia Álvarez Rodríguez 1 , Diana Isabel Cantalapiedra Iruretagoyena 1 , Sandra Álvarez Fernández 1 1 Complejo Asistencial Universitario de León, León 2 Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid Fecha de inicio y finalización Desde noviembre a diciembre del 2018. Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia No. Si ha tenido evaluación y financiación externa No. Ámbito de salud en el que se llevarán a cabo los cuidados Urgencias pediátricas. Introducción El dolor en Pediatría ha sido durante mucho tiempo infravalorado e infratratado. El miedo al dolor desen- cadena mucho sufrimiento en los niños que acuden al Servicio de Urgencias donde pueden someterse a diferentes procedimientos como son la reparación de heridas simples. En un primer momento las suturas de heridas se realizaban sin anestesia y más tarde bajo sedación en unidades especializadas. En respuesta a las situaciones que requieren anes- tesia local se comenzó a desarrollar anestésicos tópi- cos siendo actualmente el más extendido el GEL-LAT. El GEL-LAT es una preparación en forma de gel o solu- ción que contiene lidocaína, adrenalina y tetracaína. Objetivos Describir las indicaciones del anestésico tópico gel LAT en suturas no complicadas en las urgencias pe- diátricas y conocer la experiencia descrita de su uso en el control del dolor pediátrico. La revisión Se ha realizado una revisión bibliográfica a través de los siguientes buscadores científicos: PubMed, Google Scholar, Science Direct, Medline, Biblioteca Crochrane Plus. Los términos utilizados han sido: Anesthesia, Lo- cal; Sutures; Pediatrics; Pain Perception. Los criterios de inclusión fueron artículos publicados en los últi- mos 10 años, en inglés o español y disponer del texto completo. Tras aplicar dichos criterios y realizar una lectura crítica de los 26 artículos seleccionados finalmente se han empleado 12. Palabras clave: Anesthesia, Local; Sutures; Pedia- trics; Pain Perception; Gel LAT. Resultados La eficacia en el control del dolor del gel LAT du- rante la realización de suturas de heridas no com- plicadas se observa en diversos estudios, donde la clasificación de la escala EVA ha sido inferior en niños tratados previamente con este tipo de anes- tésico local. La puntuación media en dicha escala es de 1,34 puntos y en otros estudios de entre 2,3- 2,7 puntos. Respecto al dolor experimentado, el estudio de Moreno et al., determina que el 57,5% de los niños con una edad media de 5 años a los que se aplicó gel LAT previo a la sutura no requirieron inmovilización durante la técnica. En cuanto a la comparativa del uso del gel LAT frente a la anestesia local infiltrativa, la mayoría de la bibliografía encontrada coincide en reafirmar la eficacia del uso exclusivo del gel LAT para suturar heridas no complicadas empleándose en el 93,5% de los casos. Además se ha observado que previo a la implan- tación del gel LAT los pacientes pediátricos reque- rían anestesia general o sedación para la sutura de heridas simples. Así en un estudio publicado en la revista European Journal of Emergency Medicine pone de manifiesto la reducción significativa de dicho porcentaje, del 19,4% que requería mayores recursos especializados al 9,7% con la aparición del Gel LAT. Asimismo, no se han registrado efectos adversos o complicaciones importantes derivadas de su utili- zación para suturas de heridas en Pediatría.