I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1228 ISBN: 978-84-09-24491-1 LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y SU FAMILIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASOS CLÍNICOS (PÓSTER) Cuidados de enfermería en el paciente crítico pediátrico con síndrome de FIRES Isabel Alonso Sanz 1 , Beatriz Sanz Morán 2 , Erica González Negrete 3 1 Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid 2 Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid 3 Hospital Universitario de Parla, Parla, Madrid Fecha de inicio y finalización 15/06/2019-23/09/2019. Ámbito de salud en el que se llevarán a cabo los cuidados Cuidados Intensivos Pediátricos. Sinopsis Niño 7 años que acude al servicio de urgencias del Hospital Universitario 12 Octubre por disminución del nivel de conciencia y desconexión con el medio. Presenta cuadro febril de 4 días de evolución, sin otra sintomatología acompañante. No antecedentes per- sonales de interés. Se confirma estatus epiléptico con crisis parciales complejas secundariamente generalizadas en con- texto de fiebre sin foco con sospecha de síndrome de FIRES. Ingresa en Unidad de Cuidados Intensivos Pe- diátricos y se inicia inducción en coma barbitúrico e hipotermia. Debido la persistencia de crisis convulsivas y au- sencia de respuesta a las medidas terapéuticas co- rrespondientes se inicia terapia electroconvulsiva. El síndrome epiléptico por infección febril (FIRES) hace referencia a una encefalopatía epiléptica aguda que se desarrolla en niños previamente sanos tras la aparición de una enfermedad febril no específica. Los síntomas incluyen la aparición súbita de crisis convulsivas, recurrentes y refractarias al tratamien- to, progresando en los casos más graves a un estado vegetativo o la muerte. La prevalencia europea se estima 1/100 000. El plan de cuidados se centrará en diagnósticos de enfermería y problemas de colaboración que eng- loban la situación crítica, así como la prevención de complicaciones y secuelas a largo plazo. Este PAE se dirige tanto al paciente como a sus cuidadores prin- cipales (padres). Valoración general pudiendo emplearse alguna forma sistemática de valoración: necesidades, patrones La valoración se ha realizado siguiendo los 11 patro- nes funcionales de Margory Gordon. Diagnósticos/problemas detectados 1. Percepción-manejo de la salud: •• [00004]Riesgo infección. •• [00078]Gestión ineficaz de salud. •• [00112]Riesgo retraso en el desarrollo. •• [00219]Riesgo sequedad ocular. •• [00220]Riesgo lesión térmica. •• [00228]Riesgo perfusión tisular periférica in- eficaz. 2. Nutricional-metabólico: •• [00002]Desequilibrio nutricional. •• [00005]Riesgo desequilibrio de temperatura corporal. •• [00028]Riesgo déficit volumen de líquidos. •• [00039]Riesgo de aspiración. •• [00047]Riesgo deterioro de la integridad cutá- nea. •• [00103]Deterioro de la deglución. •• [00197]Riesgo motilidad gastrointestinal dis- funcional. 3. Eliminación: •• [00014]Incontinencia fecal. •• [00015]Riesgo estreñimiento. •• [00023]Retención urinaria. 4. Actividad-ejercicio: •• [00031]Limpieza ineficaz vías aéreas. •• [00032]Patrón respiratorio ineficaz. •• [00040]Riesgo síndrome de desuso. 5. Sueño-reposo: •• [00198]Trastorno del patrón del sueño 6. Cognitivo-perceptivo: •• [00214]Disconfort. •• [00129]Confusión crónica. •• [00137]Aflicción crónica (padres). 7. Autopercepción-autoconcepto: •• [00124]Desesperanza (padres). •• [00125]Impotencia (padres). 8. Rol-relaciones: •• [00060]Interrupción procesos familiares.