I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos
1209 ISBN: 978-84-09-24491-1 COVID-19 EN PEDIATRÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Influencia del estado nutricional en la gravedad en las enfermedades respiratorias de vías inferiores en lactantes Lucía Palacio Tomás 1 , Elena Granda Gil 2 , Mario Urbano Martín 2 , Miguel Antoñón Rodríguez 2 , Alfredo Cano Garcinuño 2 1 Hospital Universitario San Agustín, Avilés, Asturias 2 Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid MÉTODOS Estudio observacional prospectivo. Niños <2 años ingresados en un hospital general entre 01/10/2019 y 07/03/2020 con enfermedad aguda de vías respira- torias inferiores incluyendo bronquiolitis, broncoes- pasmo y neumonía. Se recogieron datos de peso y talla y se convirtieron a z-scores según estándar OMS 2007 (Programa Anthro-Plus). En los prematuros se utilizó la edad corregida para ese cálculo. Se identificó la etiología víricamediante PCRmúltiple de aspirado nasofaríngeo. Las variables de resultado fueron la ne- cesidad de hospitalización en UCI y la duración total de la hospitalización. Se utilizaron técnicas de análi- sismultivariante (regresión logística y regresión lineal múltiple) mediante modelos por pasos para investi- gar la influencia del estado nutricional sobre ellas. RESULTADOS Se han incluido un total de 105 pacientes, 43,8% niñas, de edad media (desviación estándar) 31,4 (27,1) semanas. No había casos de cardiopatía o displasia broncopulmonar, y una niña tenía una in- munodeficiencia (déficit de biotinidasa). El 66,7% tuvo diagnóstico de bronquiolitis, 8,6% de bron- coespasmo y 24,8% de neumonía. La duración de la hospitalización fue de 4,4 (3,7) días. Se hizo estudio de virus al 93,3%, siendo positivo en el 95,5%, con el virus sincitial respiratorio (64,4%) en primer lu- gar. Los z-scores de peso y talla para la edad fueron respectivamente de -0,21 (1,08) y 0,48 (1,55), con 7,9% y 6,7% de los pacientes con peso y talla bajos ( <-1,64 DE) para su edad, respectivamente. Los pa- cientes recibieron tratamiento con oxigenoterapia de alto flujo (67,6%), CPAP (30,5%), BIPAP (24,8%), corticoides (19,0%), broncodilatadores (25,7%) y antibióticos (20,0%). Cuatro pacientes (3,8%) fue- ron trasladados a UCI, donde dos (1,9%) recibieron ventilación mecánica, ambos por una neumonía complicada. En el análisis, el estado nutricional no se asociaba a las variables de resultado. El ingreso en UCI solo se asociaba a unamenor edad gestacional. La duración de la hospitalización solo se asociaba a haber recibi- do antibióticos y a la hospitalización en UCI. CONCLUSIONES El estado nutricional no es un factor relevante en la evolución de los niños hospitalizados con una enfer- medad aguda de vías respiratorias inferiores, en un medio con escasa incidencia de déficit nutricional. El desarrollo de este estudio tuvo que detenerse debido a la pandemia COVID-19.
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