I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1191 ISBN: 978-84-09-24491-1 COVID-19 EN PEDIATRÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. COVID-19 en el puerperio. Impacto psicoemocional y repercusión en el establecimiento de la lactancia materna al inicio de la pandemia Rosa M.ª Luz Romero, Belén Joyanes Abancens, Enrique Criado Vega, Adrián García Ron, Noelia Pérez Pérez, Raquel Vecino López Hospital Clínico San Carlos, Madrid MÉTODOS La infección COVID-19 detectada en el parto podría haber tenido repercusión en el establecimiento de la lactancia materna (LM) y el estado anímico de la ma- dre. Al desconocer el riesgo de transmisión perinatal inicialmente se realizaron medidas muy restrictivas de aislamiento de lamadre, modificándose posterior- mente según la experiencia acumulada. Objetivos del estudio fueron determinar impacto psicoemocional e influencia de la infección en la instauración de la LM en puérperas infectadas. Estudio observacional analítico prospectivo, aprobado por CEIC. En abril, todas las puérperas in- gresadas COVID-19 estaban a cargo de pediatras de apoyo en la planta de Medicina Interna-Infecciosas. Inicialmente estaba contraindicada la LM directa, el piel con piel en el parto y el acompañamiento del padre, modificándose finalmente. Realizamos se- guimiento al alta con revisión al mes postparto, re- cogiendo tipo de lactancia, factores relacionados y una encuesta hospitalaria de ansiedad–depresión. RESULTADOS De 136 mujeres ingresadas para el parto en el mes de abril 2020, 23 fueron positivas para SARS-CoV-2 en screening por PCR (17%). Clínicamente 11 esta- ban asintomáticas, 10 con síntomas leves y 2 con neumonía bilateral con buena evolución. No hubo transmisión perinatal. Excepto a 2 mujeres, al resto se le permitió acompañamiento del padre durante el ingreso (estancia media 2,7 días). A un tercio no se le permitió contacto piel con piel inmediato. Al 60% no se le permitió LM directa del pecho. La mayoría (20 mujeres) recibieron suplementos de fórmula ar- tificial durante el ingreso. La mitad no pudo recibir asesoramiento adecuado en LM en el hospital por la presión asistencial y un 47% tampoco pudo solicitar ayuda en el centro de salud. Al mes, solo un tercio mantenía LM exclusiva y el 40% mixta. Como com- plicaciones de LM destacaron: grietas del pezón (9), mastitis (2), agalactia (2) y dificultad de enganche por pezón plano (2). El 41% consideró la detección de la infección, como una barrera para establecer una LM adecuada. Respecto al estado emocional al mes, se detectó que la mitad presentaban ansiedad, 3 casos de riesgo de depresión y 1 caso de depresión confirmada. CONCLUSIONES Las puérperas con COVID-19 al inicio de la pandemia sufrieron una situación de estrés con efectos nega- tivos en el establecimiento de la LM. Los principales factores fueron el aislamiento epidemiológico que dificultaban el vínculomaternofilial y la gran presión asistencial. Este estudio piloto unicéntrico motivó nuestra participación en un registro multicéntrico prospectivo del impacto en el neonato de la infección por SARS-CoV-2.