I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1188 ISBN: 978-84-09-24491-1 COVID-19 EN PEDIATRÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Cohorte de mujeres puérperas SARS-CoV-2 positivas al inicio de la pandemia. Transmisión al recién nacido y convivientes Rosa M.ª Luz Romero, Belén Joyanes Abancens, Enrique Criado Vega, Adrián García Ron, Noelia Pérez Pérez, Raquel Vecino López Hospital Clínico San Carlos, Madrid MÉTODOS Al inicio de la pandemia había escasa evidencia de la COVID-19 en puérperas, desconociéndose el ries- go de transmisión vertical. El objetivo fue describir características epidemiológicas, clínicas y de morbi- mortalidad de puérperas con COVID-19 ingresadas en nuestro centro. Como objetivo secundario evalua- mos la transmisión al recién nacidos y convivientes. Estudio observacional analítico prospectivo, aprobado por CEIC. En abril, se inicia cribado CO- VID-19 mediante PCR a las gestantes que ingresaban para el parto. Las positivas se trasladan a Medicina Interna-Infectología a cargo de pediatras destinados a apoyar la unidad. Durante un mes se recogieron datos epidemiológicos, clínicos, analíticos y radio- lógicos. Además, datos clínicos y microbiológicos de los neonatos (PCR SARS-CoV-2 a las 12 horas de vida repetida a las 24 horas si positiva). Seguimiento telefónico semanal (evolución de madre, neonato y transmisión en convivientes) y visita presencial al mes con estudio serológico al neonato. RESULTADOS De 136mujeres ingresadas para el parto en abril 2020, 23 fueron positivas SARS-CoV-2 en screening por PCR (17%). Clínicamente 11 asintomáticas, 10 síntomas leves y 2 neumonía bilateral. Solo 4 contacto con in- fectado o sospechoso. Los síntomas predominantes fueron: fiebre (31,8%), mialgias (22,7%) y tos (22,7%). Analítica: linfopenia 3 casos, hiperferritenemia 1, ele- vación PCR 4 casos, D-dimero >1500 en 15. Radiolo- gía: 6 casos sintomáticos con infiltrados pulmonares (27,2%). Todas recibieron profilaxis tromboembóli- ca, 3 hidrocloroquina y 1 oxigenoterapia no invasiva. Durante el primer mes ninguna presentó complica- ciones infecciosas, tromboembólicas o reingresos. El parto fué vaginal excepto 4 cesáreas (18%). Hubo 19 RN a término y 4 prematuros (estancia media 2,7 días). La PCR de los RN fue positiva en el primer día de vida en 2 casos, ambas negativas en 24 horas. La serología al mes de vida fue positiva en 4 casos (19%), siendo todos hijos de madre sintomáticas. Respecto a la transmisión en el hogar se observó que de 12 menores se infectaron el 33%, de 32 adultos jóvenes el 21,8% (1 ingreso) y de 5 adultos >65 años el 60% (2 ingresos). CONCLUSIONES El cribado preparto detectó 17% de SARS-CoV-2 positivas siento la mitad asintomáticas. En esta co- horte de puérperas COVID-19 no presentaron ma- yor gravedad ni mayor estancia hospitalaria que puérperas no infectadas. No aumento de cesáreas ni partos pretérmino en relación con datos previos del centro. No se detectó transmisión vertical. Lo neonatos seropositivos eran todos hijos de madre sintomática. Respecto los convivientes, impresionó de mayor riesgo de transmisión y gravedad sobre todo el anciano.