I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1169 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA TRANSVERSAL • NUTRICIÓN Y LACTANCIA MATERNA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Síndrome de las tuberías oxidadas, a propósito de un caso Marcela Jurado Grisales, Darío Casimiro González, Aránzazu Fuentes Ortiz, Elena Abad Pérez, Celia Muñoz Gómez, José Jiménez Martínez Hospital Universitario Sanitas la Moraleja, Madrid INTRODUCCIÓN El síndrome de las tuberías oxidadas, o rusty-pipe syndrome, es un síndrome raro que se caracteriza por telorragia, generalmente bilateral e indolora, que aparece en mujeres primíparas, en la última semana del embarazo o al inicio de la lactancia. Es un síndro- me benigno y autolimitado, que suele desaparecer tras la primera semana y no contraindica la lactan- ciamaterna. desaparece de forma que progresiva en los siguientes días. Aunque se desconoce su origen, se cree que es debido a la rotura de pequeños vasos capilares en el tejido mamario. RESUMEN DEL CASO Recién nacido a término (39 semanas), varón, de peso adecuado a su edad gestacional (2.810 g: P11). Primer embarazo, controlado de curso normal. Parto vaginal eutócico. Se realiza piel con piel inmediato y un primer enganche en la sala de dilatación, du- rante el mismo, sin incidencias. A las 8 horas de vida se realiza exploración física rutinaria: normal. En la madre se objetiva telorragia bilateral, sin grietas ni otras lesiones a nivel del pezón ni la mama. No re- fiere dolor espontáneo ni durante la toma. Se valora la misma y el enganche es bueno. Se explica a los padres la sospecha diagnóstica y su carácter benigno y autolimitado, no siendo necesario, por el momento, realizar exploraciones complementarias y animán- dolos a continuar con la lactancia con seguimiento en consultas externas. El recién nacido tolera bien la alimentación y es dado de alta a los dos días de vida con una pérdida de peso de un 5% del peso al nacimiento. A los 6 días de vida, es valorado en consulta de lactancia materna: la telorragia ha desaparecido y la lactancia se está estableciendo demanera adecuada con buena ganancia ponderal. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El síndrome de las tuberías oxidadas es un cuadro benigno y transitorio que se caracteriza por secreción sanguinolentamamaria bilateral. Cursa sin dolor y no se asocia conmasa palpable. La telorragia se va acla- rando de forma progresiva y suele resolverse dentro de la primera semana de lactancia no siendo motivo para suspender la misma. Puede ser un cuadro muy alarmante, por ello es importante reconocerlo para realizar un manejo adecuado, evitando pruebas innecesarias que pudieran generar mucha angus- tiamaterna. Si el cuadro no se resuelve en la primera semana o se sospecha otra causa deberá derivarse a la madre a ginecología para valoración de explora- ciones complementarias. Izquierda: primer día de lactancia materna. Derecha: sexto día de lactancia materna.