I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1129 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA TRANSVERSAL • CALIDAD ASISTENCIAL ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Impacto de la puesta en marcha de un calendario quirúrgico pediátrico en la disminución del número de circuncisiones Bernat Puigserver Sacares 1 , M.ª Isabel Martín Delgado 2 , Olga Huguet Rodríguez 3 , Mireia Cortada Gracia 4 , Catalina Isabel Servera Ginard 5 , Clauda Marhuenda Irastorza 6 1 CS Emili Darder, Palma de Mallorca, Islas Baleares 2 CS Santa Ponsa, Calviá, Islas Baleares 3 CS Nuredduna, Arta, Islas Baleares 4 CS Santa María, Santa María, Islas Baleares 5 CS Escuela Graduada, Palma, Islas Baleares 6 Servicio de Cirugía Infantil, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción: recientemente se han producido cam- bios referentes a la edad más recomendable para realizar una circuncisión en los casos de fimosis fisio- lógica. La historia natural de esta patología tiende a la resolución espontánea en la mayoría de los niños. El Calendario quirúrgico pediátrico (CQP) puesto enmarcha en nuestra Comunidad Autónoma y vigen- te desde enero de 2017 tiene como objetivo unificar pautas de actuación entre Atención Primaria y hos- pitalaria, disminuyendo la variabilidad en la práctica clínica, evitando intervenciones innecesarias y sus efectos adversos. En el CQP se estableció la indicación de no derivación de las fimosis fisiológicas antes de los 4 años, no indicándose la cirugía antes de los 5 años. Objetivos: valorar los cambios producidos con la incorporación del CQP en el número de circuncisio- nes y edad en que se realizan en un servicio de Ciru- gía Pediátrica de referencia. MÉTODOS Estudio descriptivo que compara el número de cir- cuncisiones realizadas en el año anterior a la puesta en marcha del CQP (2016) con las realizadas en los 2 años posimplantación. Se recogieron las intervenciones de fimosis reali- zadas en el servicio de cirugía pediátrica calculándo- se la variación de intervenciones por grupo de edad y las globales en los dos periodos RESULTADOS En el año 2016 se realizaron 180 circuncisiones, y en los años posimplementación fueron de 135 en 2017 y 127 en 2018. Por tanto, comparado con 2016, se aprecia una tendencia descendente de las circunci- siones globales que representa un 25% y un 29,4% respectivamente. En cuanto a los cambios por grupos de edad, en 2016, 80 (44%) intervenciones eran en el grupo ≤ a 4 años, 80 (44%) en niños entre 5-10 años y 20 (11%) en >10 años. En el periodo posimplementación se realizaron 31 (23%), 77 (57%) y 27 (20%) en 2017 y 28 (22%), 71 (56%) y 28 (22%) 2018. Implica una dismi- nución del porcentaje de niños de menor edad del -60% y una disminución paulatina en niños entre 5-10 años del -3,8% y -11,3% en 2017 y 2018 respec- tivamente. En el grupo de mayor edad aumentan las intervenciones en un 35% y 40%. CONCLUSIONES La implantación del CQP ha tenido un efecto directo en la reducción del número de circuncisiones realiza- das durante el periodo posimplantación. Este cambio es mayor en el grupo demenor edad, desplazándose las intervenciones a los grupos de mayor edad. Esto sugiere que se han podido evitar intervenciones in- necesarias a edades precoces. 2016 2017 2018 Total ≤4 años 80 31 28 139 5-10 años 80 77 71 228 ≥10 años 20 27 28 75 Total 180 135 127 442