I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1122 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA TRANSVERSAL • CALIDAD ASISTENCIAL ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Bronquiolitis aguda en Atención Primaria: análisis del manejo en un área de salud Leticia González Martín 1 , Elena Moreno Sánchez 2 , Diana Viñuela Álvarez 2 , Carmen Barreales Gonzalez 3 , Carmen Castaño Yubero 4 1 Pediatría de Atención Primaria. CS Segovia II, Segovia 2 Servicio de Farmacia, Gerencia de Atención Primaria, Segovia 3 Médico de área, Gerencia de Atención Primaria, Segovia 4 Equipo de Atención Primaria Segovia II, Gerencia de Atención Primaria, Segovia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Según la Evidencia actual, en la bronquiolitis aguda (BA) únicamente está recomendado el tratamiento de soporte. Objetivo primario: analizar el abordaje de la BA en un área de salud. Objetivos secundarios: •• Describir las características de los pacientes aten- didos por BA en AP. •• Evaluar si existen diferencias en el abordaje de la BA en función del punto de atención y/o tipo de profesional que atiende al paciente. MÉTODOS Diseño: estudio descriptivo transversal de un periodo epidémico (del 1/10/2017 al 31/3/2018). Población de estudio: niños ≤24 meses atendidos por BA durante el periodo de estudio. Se excluyeron aquellos pacientes con diagnóstico de BA o sibilan- cias previo. Fuente de información: historia clínica (HC) elec- trónica de AP. Variables analizadas: en relación con los pacien- tes: edad, sexo, antecedentes de riesgo. En relación con el punto de atención: tipo (consulta Pediatría AP/ urgencias AP/urgencias hospitalarias), distancia de la zona básica de salud (ZBS) al hospital de referencia, profesional que atiende al paciente (Pediatra/MF). En relación con el abordaje de la BA: determinación de la gravedad del cuadro clínico, número visitas durante el proceso, recomendaciónmedidas no farmacológi- cas, número y tipo de fármacos prescritos, derivación hospitalaria. RESULTADOS 163 pacientes cumplen criterios de inclusión: 63,8% niños, 36,2% niñas. Media edad: 9,6±6,5 meses (75% < 14 meses). Solo en 1 paciente constan anteceden- tes de riesgo. 80,8% es atendido inicialmente en la consulta de Pediatría, 13,2% en urgencias AP y 6,0% en urgencias hospitalarias. Un 73,3%de los casos son atendidos por un Pediatra. Solo consta determina- ción de algún criterio de gravedad en un 21,5% de los niños. Se prescribe medicación a un 91,9%de los niños: 1,5 ± 0,7 fármacos de media (25% reciben ≥2 fármacos). La mayoría broncodilatadores. 17,3% de los pacientes son derivados a urgencias hospitala- rias. Media visitas/paciente: 3,0 ± 1,7 (50%≥3 visitas). No se encuentra asociación entre el uso de fármacos y el profesional que atiende al paciente o el punto de atención inicial. Las consultas en las que se utilizan fármacos estánmás alejadas del hospital de referen- cia (Media: 76,6 frente a 56,5 km; p = 0,06). CONCLUSIONES •• El manejo de la BA no se centra en la valoración de la gravedad y en el uso de medidas de soporte como base del tratamiento. •• Existe una elevada utilización de medicación in- necesaria, sin evidencias de eficacia. •• Aunque no se llega a alcanzar la significación esta- dística, parece que unamayor distancia al hospital de referencia favorece la utilización de fármacos.