I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1121 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA TRANSVERSAL • CALIDAD ASISTENCIAL ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Alteraciones hidroelectrolíticas en el personal facultativo durante las guardias de presencia física. Estudio piloto Javier González García 1 , Juan Mayordomo Colunga 2 , Gonzalo Solís Sánchez 2 , Ana Vivanco Allende 2 , Patricia Rodríguez Lorenzo 1 , Corsino Rey Galán 2 1 Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias 2 Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En situaciones de estrés, como las producidas duran- te las guardias médicas en el hospital, se produce una liberación de hormona antidiurética (ADH) y activa- ción del eje renina-angiotensina-aldosterona (RAA), que puede dar lugar a anomalías en la regulación de la homeostasis de agua y electrolitos. Presentamos el diseño y resultados iniciales de un estudio donde se analizan variables urinarias rela- cionadas con el metabolismo del agua y electrolitos en orina del personal médico recogida en diferentes momentos de sus guardias de presencia física. MÉTODOS Estudioprospectivo, bicéntrico, enel periodocompren- didoentreel 1deenerode2018yel 30deJuniode2019. Se incluyeronmédicos especialistasoenperiodode for- maciónenPediatríaque realizanguardiasdepresencia física, que no tuvieran factores externos que pudieran afectar a su equilibrio electrolítico y que aceptasen participar en el estudio. En todos los participantes se recogieron datos de la orina (micción aislada) previa a laguardia, al final de laguardiay5horas trasfinalizar la guardia; concretamente sodio, potasio, creatinina y os- molaridad. Asimismo, se realizóunaanalíticade sangre previaa laguardia yotraal final, donde seanalizaronel sodio, urea, creatinina y osmolaridad. RESULTADOS En el periodo señalado participaron 20 médicos (80% mujeres, 70% residentes, media de edad 30 años, DE 7,07). Los datos se muestran en la tabla 1. CONCLUSIONES Los datos preliminares de nuestro estudio sugieren una disminución de la osmolaridad y aumento de la EFNa y el cociente sodio/creatinina (Na/Cr) en orina a lo largo de la guardia. Estos datos pueden indicar una retención de agua y sodio como consecuencia de incremento en la liberación de ADH y activación del eje RAA. Tabla 1. Datos de los participantes Parámetros Media previo guardia Media final guardia Media 5 horas tras guardia Osmolaridad 817,15 (DT 256,03) 611,10 (DT 260,55)* 713,47 (DT 259,25)** EFNa 0,46 (DT 0,27) 0,50 (DT 0,35)*** Cociente Na/Cr 0.893 (DT 0.52) 0,89 (DT 0,53) 1,16 (DT 0,52)**** * p = 0,013 respecto a valor previo a la guardia. ** p = 0,011 respecto a valor previo a la guardia. *** p = 0,045 respecto a valor previo a la guardia. **** p = 0,08 respecto a valor al final de la guardia.