I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1113 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Úlcera genital de Lipschütz: una entidad infrecuente en Pediatría Carolina Martínez de San Vicente, Antonio J. Conejo Fernández Hospital Vithas Xanit Internacional, Benalmádena, Málaga INTRODUCCIÓN La úlcera genital aguda (UGA) o úlcera de Lipschütz es una entidad clínica poco frecuente que se presen- ta en niñas y adolescentes que no han iniciado su actividad sexual. El cuadro es de comienzo agudo, con formación de úlceras genitales dolorosas únicas o múltiples y habitualmente asociadas a una fase prodrómica con manifestaciones sistémicas tales como fiebre, odinofagia, cefalea, astenia, mialgias y, ocasionalmente, adenopatías inguinales. Su diag- nóstico es fundamentalmente clínico y de exclusión. El estudio histopatológico no está recomendado de rutina dado los hallazgos inflamatorios inespecíficos, reservándose para lesiones recidivantes o en ausen- cia de cuadro clínico característico. El tratamiento es sintomático y destinado a aliviar el dolor. RESUMEN DEL CASO Escolar femenina de 10 años que consultó en el Ser- vicio de Urgencias Pediátricas por presentar fiebre de 5 días de evolución de 39 °C, odinofagia, mialgias y úlcera genital dolorosa. No presentaba anteceden- tes de importancia, niega traumatismo en área geni- tal, menarquia o inicio de relaciones sexuales. En la exploración se objetiva una úlcera genital de fondo blanquecino ubicada en horquilla posterior de labios menores con costra necrótica central y halo eritema- toso. Se valora por el Servicio de Ginecología, que corrobora el diagnóstico clínico. Se inicia tratamien- to sintomático para el dolor y antibiótico tópico por sobreinfección de la lesión, con resolución completa en 3 semanas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La úlcera de Lipschütz es una entidad clínica poco frecuente y conocida en nuestro medio, por lo que requiere alto índice de sospecha. Pese a la baja inci- dencia mencionada, es recomendable que se tenga en cuenta en el diagnóstico diferencial de las úlceras genitales para intentar evitar así la realización de prue- bas complementarias y tratamientos innecesarios.