I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1108 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Taquicardia extrema y aumento de morbimortalidad en pacientes con fiebre en un Servicio de Urgencias Pediátrico Marta Bascuas Arribas, Sandra Cuenca Carcelén, Francesco Giuseppe Ecclesia, Miguel Maiques Gámez, José Antonio Alonso Cadenas, Mercedes de la Torre Espí Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La taquicardia, definida como una frecuencia cardia- ca (FC) mayor al percentil 90, es un hallazgo frecuente en los servicios de urgencias pediátricos (SUP), sien- do la fiebre una de sus principales causas. La taqui- cardia extrema (TE) se define como una FC mayor o igual al percentil 99. El objetivo del estudio es analizar si la presencia de TE en niños con fiebre en el SUP se relaciona con un aumento de la morbimortalidad. MÉTODOS Estudio unicéntrico, observacional y retrospectivo en pacientes <18 años con fiebre (temperatura ≥38 °C) y FC registradas en el SUP de un hospital de tercer nivel desde enero a diciembre 2018. Se registraron 1756 pacientes, de los cuales se aleatorizaron 180 pacientes en cada grupo (G): GI: FC normal; GII: ta- quicardia no extrema (TNE) y GIII: TE. Se realizó un análisis global, por rangos de edad y por patología de base de las pruebas complementarias realizadas, medidas terapéuticas relevantes (administración de antibioterapia, oxígeno o volumen intravenoso), tasa de infecciones bacterianas graves, ingreso en planta/UCIP, reconsulta en las primeras 72 h, secue- las y fallecimiento. El análisis estadístico se realizó con STATA v.15. RESULTADOS Las características clínicas y epidemiológicas fueron homogéneas en los 3 grupos. No se obtuvieron di- ferencias significativas ( p >0,05) en la necesidad de medidas terapéuticas relevantes, ingreso en planta o UCIP y reconsulta en el análisis global ni por subgru- pos de edad. La tasa de IBG fue del 1,3% (G I), 1,1% (G II) y 1,1% (G III) sin existir diferencias significativas ( p >0,05). Por patología de base, los pacientes oncoló- gicos con TE presentaron mayor necesidad de medi- das terapéuticas relevantes e ingreso en planta (tabla 1) de forma significativa ( p <0,05). No se evidenciaron secuelas excepto una paciente sana con virus influen- za positivo y TE que falleció por un shock séptico por Streptococcus pyogenes tras la reconsulta. CONCLUSIONES En el análisis global la TE no se relacionó con un aumento de morbimortalidad, aunque el único fa- llecimiento se produjo en una paciente con TE. En pacientes con patología oncológica y fiebre, la TE se asoció a mayor necesidad de medidas terapéuticas relevantes y mayor tasa de ingreso. Análisis en pacientes con patología oncológica G I G II G III Oxígeno 0 1 (100%) 2 (28,6%) Volumen 1 (14,3%) 0 2 (28,6%) Antibiótico 2 (33,3%) 1 (100%) 7 (100%) Ingreso 2 (33,3) 1 (100%) 7 (100%)