I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

9 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Complicaciones de la dermatitis del pañal: granuloma gluteale infantum María Brel Morenilla 1 , Ana Isabel García Rodríguez 2 , Loreto García-Trevijano Cabetas 1 , Lydia Lozano Rincón 1 , Gloria Bartolomé Calvo 1 , Marta Carrón Bermejo 1 1 Hospital General de Segovia, Segovia 2 CS Segovia II, Segovia INTRODUCCIÓN El denominado granuloma gluteale infantum es una complicación rara de una patología que se diagnosti- ca y trata con frecuencia en las consultas de Atención Primaria: la dermatitis del pañal. De etiología aún desconocida, se ha relacionado con la oclusión oca- sionada por los pañales, el uso de corticoides para tratar la dermatitis del pañal, el uso prolongado de benzocaína o una infección por Candida . RESUMEN DEL CASO Lactante de 9 meses, sin antecedentes de interés salvo 2 episodios de dermatitis del pañal a los 3 y a los 5 meses, que acude a la revisión del niño sano programada a los 9 meses de edad. La paciente está asintomática. Al retirar el pañal se observa un nódulo violáceo sobrelevado, de aproximadamente 1,5 cm, con una erosión superficial y eritema alrededor, en región interna de muslo izquierdo. Asimismo se ob- jetivan lesiones nodulares violáceas en labio mayor izquierdo, eritematosas alrededor. Se comenzó tra- tamiento con antifúngicos y corticoides tópicos, sin mejoría. Se realizó una interconsulta a Dermatolo- gía, quienes, ante la sospecha clínica de granuloma gluteale infantum, realizaron una biopsia de la lesión que objetivó paraqueratosis y acantosis con un infil- trado linfocítico, lo que confirmó el diagnóstico. Se realizaron únicamente medidas higiénico-dietéticas y se produjo la resolución espontánea de las lesiones en aproximadamente 3 meses. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Al ser el granuloma gluteale infantum una compli- cación rara de una patología muy frecuente en los lactantes, puede confundirse con facilidad con so- breinfecciones tanto bacterianas como fúngicas. No existen muchos casos descritos en la literatura por lo que su etiología y tratamiento aún no se conocen con exactitud. Es importante hacer un diagnóstico diferencial de las complicaciones de las dermatitis del pañal puesto que el manejo puede diferir mucho entre los distintos diagnósticos.