I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1097 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Quiste folicular inflamatorio: a propósito de un caso Carolina Martínez de San Vicente, Antonio J. Conejo Fernández Hospital Vithas Xanit Internacional, Benalmádena, Málaga INTRODUCCIÓN La patología de los huesos maxilares es variada y se caracteriza por su íntima relación con las estructu- ras dentarias y faciales. Las lesiones quísticas en esta región resultan bien de una anomalía en el proceso del desarrollo dentario, o bien son producto de un estímulo inflamatorio, como sucede en el quiste fo- licular inflamatorio. La importancia de este tipo de lesiones radica en que presentan una alta incidencia en el territorio maxilofacial, alcanzando un 20 % de estas. Los quistes inflamatorios se producen por una activación y proliferación de restos epiteliales. Se han descrito diferentes tipos de tratamientos. La exodon- cia del diente temporal y la descompresión de la cavi- dad quística es el tratamientomás fisiológico, ya que elimina el factor causal y tiene una baja morbilidad. Se debe controlar a los pacientes hasta la erupción completa del diente permanente y la regeneración ósea de la cavidad quística. RESUMEN DEL CASO Escolar mujer de 10 años que consulta en el Servicio de Urgencias Pediátricas por presentar dolor en el mentón de 1mes de evolución tras un golpe. Se trata de forma ambulatoria con Ibuprofeno sin mejoría. Una semana previa a la consulta asocia aumento de volumen y empeoramiento del dolor. No presenta antecedentes personales de importancia. La explo- ración física evidencia un aumento de volumen en la regiónmentoniana de consistencia pétrea con dolor, calor y eritema local. Se realizó una ecografía donde se observa un engrosamiento con aumento de la eco- genicidad del tejido celular subcutáneo a nivel de la lesión, identificando una colección heterogénea de márgenes definidos de 2 x 1,36 cm que se extiende a raíces dentarias centrales mandibulares. Se realiza una tomografía computarizada en la que se identifica una lesión ósea de apariencia benigna compatible con un quiste odontogénico folicular con signos de sobreinfección. Se inicia tratamiento ambulatorio con amoxicilina-clavulánico e ibuprofeno oral y se deriva a Cirugía Maxilofacial, con buena respuesta clínica. En el estudio anatomopatológico de la lesión se describen restos hemáticos, tejido de granulación y tejido óseo sin cambios inflamatorios ni signos de malignidad. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los quistes odontogénicos son una patología infre- cuente en la práctica diaria, por lo que su diagnósti- co requiere alto índice de sospecha. El tratamiento suele incluir antinflamatorios y antibioticoterapia sistémica, con una evolución generalmente benig- na. Es importante valorar el abordaje quirúrgico, tanto con fines diagnósticos para la tomas de biop- sias como para el drenaje del contenido purulento si procede.