I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1093 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Prescripción de antibioterapia en faringoamigdalitis agudas en Urgencias tras la instauración del test rápido de antígeno de estreptococo Gema Benítez Moscoso, Claudia García Barrionuevo, Concepción Baquero Gómez, Borja Croche Santander, M.ª José Peláez Cabrera, José Luis Moreno Salguero Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción: la odinofagia es uno de los motivos más frecuente de consulta en Pediatría y los antibió- ticos uno de los agentes terapéuticos más empleados para su tratamiento. La mayoría de las faringoamig- dalitis (FAA) son de etiología viral y solo precisan tra- tamiento sintomático. Únicamente, las ocasionadas por estreptococo b-hemolítico del grupo A son sub- sidiarias de tratamiento antibiótico. Hasta el 30-50% de las prescripciones de antibióticos para FAA son inadecuadas. Para la optimización del tratamiento antimicro- biano es necesario precisar el diagnóstico etioló- gico, conocer el consumo que se realiza y evaluar la adecuación de la prescripción antibiótica en nuestro medio. Esto permitirá diseñar estrategias para la mejora de la prescripción antibiótica en esta patología. Objetivos: Evaluar la adecuación de la prescrip- ción antibiótica para FAA en la población pediátrica de un servicio de urgencias hospitalario, así como el adecuado uso de los test de detección rápida de antígeno estreptocócico (TRDA) para apoyar dicha prescripción. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y transversal en menores de 14 años atendidos en urgencias hos- pitalarias desde Julio de 2018 a Julio de 2019 tras instaurar TRDA. Se identificaron 815 FAA de las que se seleccionaron mediante muestra aleatoria a 267 pacientes (IC 95, error alfa 5%). Se analizó la adecua- ción del tratamiento antibiótico y la aplicación del TRDA comparando nuestra práctica clínica con las recomendaciones de los documentos de consenso de las distintas sociedades pediátricas. RESULTADOS La mediana de edad fue de 3 años. Se prescribió antibiótico a 123 (46,06%) pacientes diagnosticados de FAA. El TRDA se realizó en 88 pacientes y solo 35 cumplían criterios para su realización. El tratamiento fue considerado inadecuado en 90 (33,7%) pacien- tes. Las causas de inadecuación fueron: tratamiento innecesario en 45 según criterios clínicos, elección in- correcta en 8 y posología incorrecta en 37. Ningún pa- ciente subsidiario de tratamiento quedó sin tratarse. CONCLUSIONES El TRDA lo utilizamos más en nuestro servicio para apoyar la “no necesidad” de tratamiento que para con- firmar aquellos casos subsidiarios del mismo según escalas clínicas. Un 33,7% de los pacientes diagnos- ticados de FAA fueron tratados de forma inadecuada, cifra similar a lo descrito en la literatura. Es prioritario en nuestro centro establecer estrategias que mejoren la prescripción antibiótica en esta patología.