I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1084 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Lesiones físicas identificadas en Urgencias de Pediatría en relación con las diferentes formas de maltrato Guillermo Cacharrón Cid, Marta García Alonso, Beatriz Azkunaga Santibáñez, Francisco Javier Benito Fernández, Santiago Mintegi Raso, Elena Daghoum Dorado Hospital Universitario Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Conocer las lesiones físicas asociadas a cada tipo de maltrato infantil se considera fundamental para po- der identificarlas e iniciar una intervención precoz. Analizar la prevalencia, tipología y manejo de las lesiones físicas asociadas a los diferentes tipos de sospecha de maltrato detectados en un servicio de urgencias pediátrico (SUP). MÉTODOS Estudio descriptivo basado en un registro prospec- tivo de los episodios correspondientes a niños <14 años en los que el pediatra de urgencias identificó una posible situación de maltrato en un SUP entre 2004-2018. Se analizaron la tipología del maltrato, las lesiones físicas identificadas y sumanejo. Se con- sideraron graves aquellas lesiones que ocasionaron muerte, ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y/o tratamiento quirúrgico. RESULTADOS Durante el periodo de estudio se registraron 821 509 episodios. De ellos, en 492 el pediatra de urgencias registró una situación de posible maltrato: físico 212 (43,1%), abuso sexual 183 (37,2%), negligencia 66 (13,4%), bullying 22 (4,5%) y emocional 9 (1,8%). Se detectaron lesiones físicas en 255 (51,8%): maltrato físico 169 (66,3%), abuso sexual 47 (18,4%), negligen- cia 24 (9,4%) y bullying 15 (5,9%). Las más frecuentes fueron: contusiones 138 (54,1%), lesión genitoanal 44 (17,3%), fractura de extremidad 21 (8,2%), fractura de cráneo y/o lesión intracraneal 19 (7,5%) y quema- duras 8 (3,1%). El tipo de lesión varió en función del maltrato. Siete lesiones (2,7%) fueron graves (5 lesión intracraneal postraumática enmenores de 1 año, uno de los cuáles falleció). Del grupo de niños sin lesiones físicas, uno falleció por intoxicación no accidental. CONCLUSIONES La mitad de las situaciones de maltrato identifica- das por los pediatras de urgencias asocian lesio- nes físicas, mayoritariamente lesiones cutáneas. La prevalencia y tipología de las lesiones varían en función de la forma de maltrato. La mayoría de los casos graves se asocian a maltrato físico en niños muy pequeños.