I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1072 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Impacto del nuevo protocolo en el manejo de las neumonías bacterianas típicas no complicadas Gonzalo Martí Socias, María Lamana Villegas, Marina Espigares Salvia, Nelly Raquel García López, Neus Pociello Almiñana, Eduard Solé Mir Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En diciembre de 2017 se publicó una actualización del protocolo de neumonía típica no complicada según las últimas evidencias. Este proponía, entre otros cam- bios, revisar la indicación de radiografía de tórax y dis- minuir el tiempo de tratamiento antibiótico a 5 días, respecto los 10 indicados en el protocolo anterior. El presente estudio tiene como objetivo evaluar el impacto clínico, asistencial, económico y social del protocolo, así como describir el grado de adherencia a este en el ámbito hospitalario. MÉTODOS Estudio observacional descriptivo mediante la revi- sión retrospectiva de las historias clínicas de todos los pacientes visitados en nuestro Servicio de Urgen- cias con diagnóstico de neumonía bacteriana típica no complicada, durante el año 2017 (Grupo A) y el año 2019 (Grupo B). Se considerará neumonía bac- teriana típica a aquella que cumpla criterios clínicos o radiológicos. Por otro lado, neumonía complicada será aquella que curse con derrame pleural signifi- cativo, empiema, abscesificación, neumonía necro- tizante o sepsis. RESULTADOS El grupo A lo conforman 100 pacientes, mientras que el grupo B está compuesto por 92 pacientes. Ambos grupos tienen una distribución similar siendo la me- diana de 4 años, habiendo un 10% de los individuos con edad inferior a 2 años. Se realizó radiografía de tórax en el 100% de los paciente del grupo A, siendo el 80% de ellas con finalidad diagnóstica. Por otra parte, en el grupo B se realizaron radiografía de tó- rax en el 93% de los pacientes, siendo el 85% de las mismas con finalidad diagnóstica. En el grupo B se estableció diagnóstico clínico de neumonía en 6 pa- cientes (6,5%). Lamedia de duración del tratamiento antibiótico fue de 7,5 días en el grupo B (14% pauta de 5 días), respecto a los 8,7 días en el grupo A. El antibiótico utilizado fue amoxicilina en el 83% de los casos del grupo A, frente al 93% observado en el grupo B. CONCLUSIONES En 2019 se ha producido una disminución media en la duración del tratamiento de 2,5 días respecto al anterior protocolo, aunque todavía dista de los 5 días que proponen las nuevas guías. Se sigue reali- zando prueba de imagen con finalidad diagnóstica en lamayoría de los casos, en este aspecto es posible que la disponibilidad de pruebas complementarias en el medio hospitalario pueda favorecer su utiliza- ción respecto a los pediatras de Atención Primaria. Creemos que las diferencias observadas no pueden atribuirse al cambio en el manejo por la escasa ad- herencia al nuevo protocolo.