I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1067 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Fiabilidad del test de diagnóstico rápido de EBHGA frente a cultivo amigdalar. Modificación de resultados en función de la antibioterapia Francisco Contreras Chova, Aída Ruiz López, Antonio Emilio Jerez Calero, M.ª Mar Bueno García, Ana M.ª Labella Nestares, Isabel Cubero Millán Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La faringoamigdalitis aguda (FAA) es uno de los principales motivos de consulta en urgencias hos- pitalarias, así como uno de los determinantes fun- damentales de prescripción de antibioterapia en Pediatría pese a que el 75-80% de las faringoamig- dalitis agudas (FAA) tienen una etiología viral. Tan- to las escalas de valoración clínica como los test de detección de EBHGA (el principal causante no vírico de faringoamigdalitis) (TRD) son instrumentos que buscan optimizar la prescripción de antibióticos. El cultivo de exudado amigdalar, gold standard para establecer el diagnóstico, requiere de un periodo de tiempo para la obtención de resultados y, por tan- to, para la toma de decisiones terapéuticas. Por otra parte, es muy frecuente que las/los pacientes hayan tomado recientemente o estén tomando antibiótico, con las consiguientes potenciales repercusiones a la hora de interpretar resultados, si se solicitan pruebas diagnósticas microbiológicas. Objetivos: •• Analizar la fiabilidad de la toma de decisiones te- rapéuticas según resultados de TRD en función de los resultados de los cultivos amigdalares. •• Ponderar si la toma de antibiótico concomitante o previa (7 días antes omenos) influye o no en los resultados de TRD y cultivo amigdalar. MÉTODOS Estudio retrospectivo que recoge 775 pacientes diag- nosticados de faringoamigdalitis aguda durante un periodo de 9 meses en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital y a los que se le ha realizado TRD. Del total de pacientes se ha solicitado cultivo a 147 pacientes (18,9%), con 32 cultivos positivos (22%del total de cultivos). RESULTADOS El TRD presentó un valor predictivo negativo (VPN) de 94,8% con una especificidad del 95,6%. En cuanto al VPP es de 83,3% con una sensibilidad del 80%. Respecto al resultado del TRD cuando se está to- mando antibiótico o se ha tomado previamente, el 86,2% presentó un TRP negativo con un valor de p de 0,006. CONCLUSIONES El TRD presenta una alta especificidad y VPN, lo que permite descartar con una alta fiabilidad la etiología por EBHGA en caso de resultado negativo. La positi- vad del test también presenta una alta fiabilidad a la hora de la prescripción de terapia antimicrobiana. La antibioterapia durante o en los días previos a la realización del TRD resta utilidad a este método diagnóstico, de forma estadísticamente significativa.