I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1053 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA RESULTADOS De 5104 pacientes atendidos en urgencias, 168 (3,2%) fueron derivados desde AP. 56% fueron varones, con una edad media de 5,75 años. El 97,6% de los pa- cientes se derivaron de lunes a viernes, el 62% en turno de tarde y solo 3 pacientes entre las 10:00 pm y 8:00 am. Fueron derivados por pediatras el 78% y por médicos de familia el 14%. Un 33% fue remitido por un médico distinto al suyo habitual. El 68% fue derivado para Pediatría, 12%a Traumatología, 11%a Cirugía y el resto a otras especialidades (Psiquiatría, Oftalmología y Otorrinolaringología). En un 43% no se realizó ninguna actuación diag- nóstica ni terapéutica en Urgencias. Requirieron es- tabilización inicial 4 pacientes (2,4%). Un 6% ingresó y un 25% fueron derivados a consultas externas. Un 47,6% de las derivaciones se consideraron adecuadas, y un 12,5% dudosas por desconocer los recursos de los que dispone el centro de salud. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a adecuación a las guías clínicas entre las derivaciones realizadas por médicos de familia y las realizadas por pediatras de AP (X 2 de Pearson = 0,87). Del 56% de las derivaciones que podrían haber sido evitadas, 25% se solucionarían facilitando el acceso desde Atención Primaria a pruebas comple- mentarias, 10% facilitando la derivación a especia- listas y un 10% con la posibilidad de observación y tratamiento en Atención Primaria. La tabla 1muestra los motivos de derivación evitables encontrados en el estudio. CONCLUSIONES La mitad de las derivaciones son adecuadas según las guías de práctica clínica. Se proponen como me- didas de actuaciónmejorar el acceso a pruebas com- plementarias y el sistema de derivación preferente a consultas externas, así como utilizar un sistema de interconsulta telemática al especialista; estas inter- venciones podrían disminuir las derivaciones inade- cuadas a Urgencias.