I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1048 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Comparación de los resultados obtenidos con dos métodos de recogida de orina utilizados en niños menores de 3 meses Blanca Sofía Jiménez Moreno, Sheila Hernández García, Marta Murillo Hernández, Rosa M.ª Calderón Checa, Pilar Cedena Romero, Juan José Peche Merelo Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las in- fecciones bacterianas invasivas más frecuentes en lactantes. El diagnóstico definitivo se establece con el urocultivo, habitualmente, mediante sondaje vesical en los menores de 3 meses. Dicho sondaje vesical no está exento de complicaciones (lesiones uretrales, infecciones…) y en los últimos años se ha planteado la recogida de orina en este grupo de edad a través de estimulación vesical. El objetivo de nuestro trabajo es analizar el método de recogida de una muestra de orina en lactantes menores de 3 meses (sondaje frente a estimulación vesical), comparando la tasa de contaminación de ambos métodos y la aplicabilidad de cada uno de ellos. MÉTODOS Hemos realizado un estudio observacional retros- pectivo analizando historias clínicas de pacientes menores de 3 meses que acudieron a Urgencias con síntomas sugerentes de infección urinaria desde marzo de 2018 a noviembre de 2019. RESULTADOS Se recogieron 230 pacientes (52% varones y 48% mujeres). El 33% eran menores de un mes y el 67% entre 1-3meses. El motivo de consultamás frecuente fue fiebre (el 66% de los casos), seguido de febrícula (10%) e irritabilidad (9%). En el 66,5% de los casos el método de recogida utilizado fue el sondaje urinario frente al 33,5% de estimulación vesical. En nuestro estudio la estimulación vesical presentó una tasa de contaminación del 39% frente a un 7,8%en el sonda- je (riesgo relativo 5 veces mayor para la estimulación vesical). Se diagnosticaron 35 ITU (15%), siendo el patógeno más frecuentemente identificado Esche- richia coli . De las ITU diagnosticadas, el 63% tenían alteraciones en el análisis de orina o de sangre, por lo que se diagnosticaron 13 ITU (37%) que no tuvieron ningún dato analítico alterado. CONCLUSIONES El sondaje uretral es un método más fiable para la recolección de orina en lactantes menores de 3 me- ses, pero dado que supone una mayor tasa de com- plicaciones, creemos que la estimulación vesical es una buena alternativa para la recogida de orina en aquellos lactantes menores de 3 meses con una sos- pecha baja de padecer una infección de orina. Ade- más, nuestro porcentaje de contaminaciones en la estimulación vesical es superior al publicado en otros estudios, por lo que consideramos necesario revisar este procedimiento en nuestro centro.