I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

1042 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • URGENCIAS ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Adecuación antibiótica en un servicio de Urgencias Pediátricas, ¿qué tal lo hacemos? Gloria Toledo Muñoz-Cobo, Ana Pérez Hernández, Pedro Luis Márquez Mira, Concepción Baquero Gómez, Borja Croche Santander, José Luis Moreno Salgado Hospital universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los antibióticos son uno de los fármacos más usa- dos en la práctica clínica pero el 30-50% de las prescripciones antibióticas son inadecuadas. 2 de cada 3 consultas en urgencias se deben a patología infecciosa, sin embargo, la mayoría son de etiolo- gía viral. Los errores en la prescripción antibiótica pueden deberse a indicación errónea, incorrecta elección del fármaco, fallos de posología, interva- los o duración. La inadecuación del tratamiento an- tibiótico conlleva un aumento de las resistencias a antimicrobianos; el conocimiento del grado de adecuación puede ayudar a la mejora en el área de trabajo. Objetivo: describir y analizar la adecuación de la prescripción antibiótica en las urgencias pediátricas de nuestro centro. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y transversal en menores de 14 años atendidos en urgencias de nues- tro hospital desde diciembre de 2018 hasta noviem- bre de 2019, incluidos. Se seleccionó una muestra aleatoria de 357 pacientes (IC 95; error alfa 5%) en la que se recogieron los siguientes datos: enfermedad subsidiaria de antibiótico, si se le indica, cuál, dosis, intervalo y duración, si es apropiado (correcto para la patología diagnosticada) y adecuado (antibiótico, dosis, intervalo y duración correctos), basándonos en las guías de práctica clínica. RESULTADOS Del total, 51 fueron subsidiarios de tratamiento anti- biótico recibiéndolo el 100%. El antibiótico fue apro- piado en 42 ocasiones y adecuado en 27 (53%). De los no apropiados (9 casos), 4 fueron OMA y 3 infecciones oftálmicas. En los 15 casos no adecuados hubo 8 OMA y 5 FAA. 306 consultas no precisaban antibioterapia (85,7%) pero 7 sí lo recibieron (2,2%). Ningún broncoespasmo ni bronquiolitis se trató con antibiótico. De 33 catarros de vías altas diagnos- ticados se pautó antibiótico en uno. El 100%de las ITU (4 casos) y de las neumonías (3 casos) fueron tratadas adecuadamente. Las infeccio- nes de partes blandas (8 casos) recibieron tratamien- to adecuado en un 75% de los casos. En las infecciones ORL, de las 38 FAA diagnostica- das, 22 fueron subsidiarias de antibioterapia, siendo el 68% tratada de forma adecuada. De las OMA, sin embargo, solo 3 de las 15 diagnosticadas fueron tra- tadas adecuadamente (20%). En las infecciones oftálmicas (6 casos), se trató adecuadamente un caso de conjuntivitis y uno de orzuelo. CONCLUSIONES •• El 85% de las consultas no eran subsidiarias de tratamiento antibiótico. •• Todos los que precisaron antibioterapia la recibie- ron, siendo adecuada en 53% de casos. •• Las infecciones ORL, especialmente las OMA, son las que reciben antibioterapia incorrecta en ma- yor proporción.