I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

102 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CIRUGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Apéndice lingual congénito como posible causa de mala técnica de lactancia: “mi hijo no se engancha” Raquel Galán Lozano, Francisco Gómez Puche, Nekane Jiménez Játiva, Silvia García García, Elisa Pino Ruiz, José Ángel Guardiola Olmos Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN La lactancia materna ha demostrado sus beneficios frente a la lactancia artificial en innumerables aspec- tos, tanto para la madre como para el recién nacido, por lo que sería ideal que todos los neonatos pudieran beneficiarse de esta, sin embargo, a veces no resulta fácil. Una de las posibles causas de fracaso son las anomalías anatómicas del lactante que, por suerte, en su mayoría pueden ser intervenidas satisfactoria- mente. Presentamos el caso de un recién nacido en el que unamalformación de la cavidad bucal impidió el inicio con normalidad de la lactancia materna. RESUMEN DEL CASO Neonato de 5 horas de vida que tras nacer presenta dificultades para la lactancia, motivo por el que se avi- sa al pediatra. En la llamada refieren que la madre le ha visto “un bulto en la lengua”. Acudimos a valorar. Antecedentes personales: madre de 40 años, sana, Rh 0+, fumadora durante el embarazo de 5 cigarrillos/ día. Padre de 42, sano, fumador de 20 cigarrillos/día. Gestación controlada con ecografías, tensión ar- terial y glucemias normales. Serologías habituales negativas, rubeola inmune. Parto vaginal eutócico a las 40 semanas de ges- tación. Streptococo grupo B negativo. Amniorrexis intraparto con líquido amniótico claro. Bolsa rota 33 minutos, sin profilaxis antibiótica. Recién nacido: APGAR 9/10/10. Se deja piel con piel e inicia lactancia materna. Peso al nacimiento 3740 g. Longitud 52 cm. Perímetro craneal 37 cm. Rh 0+, Test Coombs Directo negativo. En la exploración física destaca una tumoración en parte media de la lengua de color rosado, base pedi- culada, superficie lisa y consistencia elástica. No alte- ra lamotilidad lingual, no dificulta la respiración ni la deglución. El resto de la exploración es normal (Fig 1). Se realiza interconsulta a Cirugía Pediátrica que aconsejan extirpación del apéndice. Se realiza la in- tervención sin complicaciones. El niño recibe el altamédica y se cita para revisión en una semana. Los resultados de Anatomía Patológica indican que la lesión podría corresponder a una anomalía vascular encuadrable en malformación vascular de tipo mixto venular y linfática congénita. Actualmente es un niño sano, tiene 2meses de vida y continúa tomando lactanciamaterna sin problemas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las lesiones linguales congénitas son poco frecuen- tes. El diagnóstico diferencial incluye tiroides lingual, hemangioma, quiste dermoide, lipoma, mucocele y malformaciones vasculares, entre otras. El diagnós- tico del tipo de lesión lo proporciona la anatomía patológica. El tratamiento definitivo consiste en la exéresis completa, por lo que no suelen tener recu- rrencias ni complicaciones a largo plazo.